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Article "Chirurgie des fesses"
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Chirurgie des fesses
Augmentation des Fesses par prothèse et par injection de graisse

Augmentation des Fesses par prothèse
Cette intervention de plus en plus médiatisée devient une des demandes les plus courantes obligeant les chirurgiens Français à se former à cette nouvelle technique chirurgicale.


Qu'est-ce qu'une prothèse de fesse ?
Les implants de fesse sont souples, mais beaucoup plus résistants que les prothèses mammaires. Ils sont constitués d'un élastomère de silicone et de gel de silicone très cohésif ainsi ils ne peuvent pas fuir.

Peut-on choisir la taille des prothèses ?

En chirurgie esthétique il faut bien discuter avec son chirurgien de la taille désirée. Ce dernier saura vous conseiller un volume d’implant adapté à votre morphologie. Le volume moyen des prothèses de fesse est de 250 à 350 g.

Comment est posée une prothèse de fesse ?

L'implant s'insère dans le muscle grand fessier avec une cicatrice verticale dans le pli des fesses. Un espace est fait exactement adapté à l' implant, de sorte qu'il ne puisse pas se déplacer. L'implant est placé seulement dans la moitié supérieure des fesses.

Comment se déroule l’intervention ?

L'intervention se pratique sous anesthésie générale ou péridurale et une sédation douce. L'incision est pratiquée dans le pli inter fessier couvert par le slip et même un string. La durée moyenne de l'intervention est de 2 heures.

Quelle est la durée de l’hospitalisation ?

La durée moyenne d’hospitalisation est de 3 jours. Elle dépend essentiellement de l’importance des écoulements dans les drains.

Quelles sont les suites post-opératoires ?

La patiente doit être soulagée avec de puissants antalgiques (morphine) pendant 48h comme pour les prothèses mammaires. Elle peut s'asseoir au bout de 24 heures .
Le premier pansement est refait à 24 heures et en fait, après les 48 premières heures, les patients peuvent marcher.

La durée moyenne d'hospitalisation est de 72 heures car des drains sont mis pendant cette période.
Il faut 20 jours au minimum pour que vous puissiez avoir des activités journalières normales. Cependant, la pratique de sports sollicitant les muscles fessiers devrait être remise à 3 mois au moins.

Existe t'il un risque de rejet des implants ?

L'expérience et l'analyse de la littérature médicale retrouve les causes suivantes:
          1. Le placement incorrect de l'implant.
          2. L'erreur de taille de l' implant.
          3. L'utilisation d'implant mammaire au lieu d'implants de fesses conçus spécialement, non seulement en raison de leur forme mais également en raison de leur forte résistance
          4. L'utilisation de silicone rigide ou d'implant d'élastomère semi dur.
          5. Le saignement interne avec un risque d'hématome pouvant ulcérer la peau et créer une infection nécessitant la dépose de l'implant.
Peut-on avoir une grossesse après des prothèses de fesses ?
Il est possible d’avoir une grossesse après des prothèses de fesses. Elle est déconseillée dans la première année suivant l’intervention.
 

Augmentation des Fesses par injection de graisse (Lipofilling)

 
Comment se déroule cette intervention ?
Cette technique est ancienne est bien connue pour regalber des zones du corps (liposculpture) ou du visage (pommettes, lipodystrophie,associé à un lifting). Mais pour augmenter les fesses il faut des quantités importantes de graisse et une technique rigoureuse pour que la graisse ne soit pas détruite rapidement.

Quelle technique assure un meilleur résultat à long terme ?
La technique décrite par le Dr Roberts aux USA. Il parle de Micro-fat grafting.
La graisse est d'abords aspirée par liposuccion au niveau de l'abdomen, des hanches ou de la culotte de cheval.

Il utilise une canule spéciale (très fines qui permet d'aspirer uniquement les particules minuscules idéales, qui ont la plus grande chance de la vie. Cette graisse est aspirée avec une aspiration faible pour ne pas endommager la graisse, ce qui est un procédé très lent et très méticuleux.

Il emploie des incisions minuscules, mais met soigneusement injecte seulement des quantités très faibles (1 ml) de graisse dans les centaines de différents niveaux dans tout le secteur désiré des fesses. Ceci donne une forme et une sensation très normales aux fesses.

Pourquoi cette technique dure plus longtemps ?
En mettant seulement des quantités faibles de graisse dans chaque tunnel (1 ml), cela assure que chaque particule de graisse a le tissu sain autour d'elle pour lui donner un bon approvisionnement de sang. Il faut environ 300 seringues de 1 ml pour remplir une fesse (équivalent d'une prothèse de 300gr).

Ce travail est long et très minutieux, ce qui nécessite une équipe de 3 à 5 personnes et plusieurs heures de travail.

Quelle est la durée de l’hospitalisation ?
La durée moyenne d’hospitalisation est de 2 jours.

Quelles sont les suites post-opératoires ?
La patiente doit être soulagée antalgiques simples pendant 7 à 10 jours. En revanche, elle ne peux pas s'asseoir avant 10 jours. Le premier pansement est refait à 24h, les patients peuvent marcher.

Vingt jours au minimum pour que vous puissiez avoir des activités journalières normales. Cependant, la pratique de sports sollicitant les muscles fessiers devrait être remise à 2 mois.

Quels sont les risques ?
Ils sont nettement moindre qu'avec les prothèses de fesses car il n'y à pas de corps étranger. Les risques possibles sont: Hématome, infection locale, serome, douleurs ou engourdissement local
fonte graisseuse prématuré, asymétrie nécessitant une retouche secondaire

Quelle est la sensation au toucher ?
Une fois le gonflement aura diminué,les fesses semblent totalement normales car il s'agit de graisse (Sa propre graisse) donc un tissu vivant.


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